坐疮，也称为褥疮、压力性溃疡，是由于局部皮肤长时间受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而引起的组织破损和坏死。通常发生在骨隆突处，如骶尾部、坐骨结节、足跟等部位。坐疮一般是可以治愈的，但不排除一些情况，使治愈难度增加。
1、病因分析：
压力因素：长时间保持一种姿势，使身体局部持续受压，是坐疮最主要的原因，这种压力会阻碍局部血液循环，减少皮肤和组织的氧气及营养供应。压力的大小和持续时间与坐疮的发生密切相关，压力越大、持续时间越长，越容易发生坐疮。摩擦力和剪切力：摩擦力是指皮肤与床单、衣物等表面相互摩擦产生的力，当患者在床上移动身体时，皮肤与床单之间的摩擦可能会损伤皮肤的角质层，破坏皮肤的屏障功能，增加坐疮发生的风险。局部皮肤状况：皮肤潮湿也是坐疮发生的一个重要因素，如大小便失禁患者，尿液和粪便会使皮肤长时间处于潮湿状态，皮肤的抵抗力下降，容易受到细菌感染，并且潮湿会软化皮肤角质层，降低皮肤的屏障功能，使得皮肤更容易受损。2、临床症状：
早期症状：在坐疮早期，受压部位的皮肤可能会出现红斑，红斑的颜色可从浅红色到深红色不等。此时皮肤温度可能会升高，与周围正常皮肤相比，有轻微的肿胀感。患者可能会感到局部皮肤有轻微的疼痛或不适，这种疼痛在解除压力后可能会有所缓解。中期症状：如果坐疮继续发展，红斑部位的皮肤可能会出现水疱或破损，水疱内的液体可能是清亮的，也可能带有血性成分。破损后的皮肤表面会出现浅表的溃疡，溃疡周围的皮肤可能会有红肿现象，疼痛也会加重，尤其是在受压或触碰时。晚期症状：坐疮发展到晚期，溃疡会逐渐加深，累及皮下组织、肌肉，甚至骨骼，此时溃疡面会有大量坏死组织，可能会散发臭味。患者会感到剧烈的疼痛，还可能伴有发热、寒战等全身感染症状，严重时可导致败血症，危及生命。3、治疗方法：
解除压力：这是治疗坐疮的首要措施，对于长期卧床或坐轮椅的患者，要定期改变体位，一般每2小时翻身一次。可以使用特殊的减压床垫、坐垫，如气垫床、记忆海绵坐垫等，这些产品能够分散压力，减少局部受压。伤口护理：对于早期红斑未破损的部位，可以使用透明敷料或水胶体敷料进行保护，保持皮肤的完整性，促进局部血液循环。如果已经出现水疱，小水疱可让其自然吸收，大水疱则需要在严格无菌操作下用注射器抽出疱液，用敷料覆盖。营养支持：如果患者存在营养不良的情况，要提供足够的营养物质，增加蛋白质的摄入，补充维生素，补充锌等微量元素，也可以通过口服营养补充剂或静脉营养支持的方式来满足患者的营养需求。抗感染治疗：如果坐疮出现感染症状，如局部红肿加重、有脓性分泌物、发热等，医生会根据伤口分泌物的培养结果选择合适的抗生素进行治疗。对于轻度感染，可以口服抗生素，对于严重感染，可能需要静脉使用抗生素。4、治愈情况：
早期坐疮：仅表现为皮肤红斑时，若能及时解除压力、改善局部血液循环并做好皮肤护理，通常能够很快恢复正常。中期坐疮：出现水疱和浅表溃疡时，通过正确的伤口处理，如清创、使用合适的敷料，配合营养支持和预防感染措施，也有很高的治愈率。晚期坐疮：由于溃疡深达肌肉、骨骼，且往往伴有严重的感染，治疗相对复杂且耗时较长，但并非不能治愈。需要更积极的清创，包括可能的手术清创去除坏死组织，联合强力的抗感染治疗、营养支持等多方面措施。在日常生活中，对于长期卧床或坐轮椅的人群，要保持皮肤清洁干燥，及时清理大小便，定期更换床单、衣物等。进行适当的皮肤按摩，促进血液循环，但要注意按摩时避免用力过大，以免损伤皮肤。
