概述
蛲虫性阴道炎是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。主要表现为肛门周围和外阴剧烈瘙痒、或伴灼痛感、白带增多等，儿童高于成人，以儿童多见。本病为传染性疾病，可通过间接接触和肛门-手-口的直接接触方式而感染。
就诊科室：
妇科
是否医保：
是
英文名称：
Pinworm vaginitis
疾病别称：
非特异性阴道炎
是否常见：
否
是否遗传：
否
并发疾病：
外阴炎、输卵管炎、阑尾炎
治疗周期：
7~14天，反复发作者需延长治疗周期
临床症状：
肛门周围和外阴剧烈瘙痒或灼痛感、白带增多、轻微的食欲不振、腹胀、腹痛及腹泻、精神不安、失眠、夜惊、夜间磨牙
好发人群：
儿童
常用药物：
甲苯达唑、枸橼酸哌嗪、双羟萘酸噻嘧啶、蛲虫药膏、雌激素软膏、1∶10000高锰酸钾
常用检查：
肛门试纸检查法、血、尿常规检查、外阴检查
病因
蛲虫钻入阴道，这是引起蛲虫性阴道炎最主要的原因。雌性蛲虫可在阴道口进入阴道，加上蛲虫的蠕动刺激以及其自身所携带的肠道细菌污染，就会引起局部的阴道炎症反应和过敏反应。
主要病因
机械性刺激虫于晚间爬出肛门外产卵，其头翼和尾部交替固着于皮肤蠕动，使肛周围皮肤发痒。虫寄生于肠道时，以头翼及口器机械性损伤肠壁，引起消化道症状。
夺取营养成分虫体寄居直肠肛门内，游行咬蚀，致使肛门奇痒，导致小儿夜眠不宁。蛲虫寄生肠道，影响脾胃摄纳、运化功能，可造成食欲减退，面黄肌瘦。女孩则因蛲虫爬向前阴而发生阴道瘙痒，或因膀胱失约而发生遗尿。若湿热下注，则肛门、会阴周围溃烂，湿疹蔓延。
诱发因素
卫生习惯不好，喜欢吸吮手指，饭前不洗手，大便后没有正确的擦拭习惯。
接触被蛲虫污染的食物、卫生用品、玩具等都可以造成感染。
流行病学
蛲虫性阴道炎是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。在人群中通过间接接触和肛门-手-口的直接接触方式而感染。本病一般城市高于农村，儿童高于成人，以儿童多见。
传播途径
在人群中通过间接接触和肛门-手-口的直接接触方式而感染。
好发人群
儿童该病容易发生于10岁以下儿童通常儿童由于年龄小、心智不成熟，手会玩得比较脏，如果直接搔抓外阴或者把一些异物塞进阴道，就容易导致感染发生。对于穿开裆裤的儿童，经常直接坐在地上，也增加了与外界环境直接接触的机会。
卫生习惯不好的人如喜欢吸吮手指，饭前不洗手，大便后没有正确的擦拭习惯，此类人群通常更易罹患该病。
常处于脏乱差的环境的人使用被蛲虫污染了的毛巾浴盆等卫生用品。
症状
蛲虫性阴道炎最常见的症状是肛门外阴瘙痒难忍，常伴黄白色的脓性分泌物。疾病进一步进展，患者会有消化系统和精神神经方面的症状，这些症状虽然不会危及生命，但严重影响了患者的生活质量。
典型症状
肛门周围和外阴剧烈瘙痒、或伴灼痛感以夜间为甚，白带增多，可呈黄白色脓性分泌物。
消化道症状，轻微的食欲不振、腹胀、腹痛及腹泻等。
精神神经症状，精神不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。
其他症状
检查发现因反复抓挠刺激，局部可形成皮炎。外阴部皮肤潮红、抓痕、湿疹，阴道口轻微红肿，甚者肛门会阴周围溃烂。
并发症
外阴炎是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎，可独立存在，更多与阴道炎、泌尿系疾病、肛门直肠疾病或全身性疾病并发，或为某些外阴疾病病变过程中的表现之一。
输卵管炎是盆腔炎症性疾病的主要发病部位，大多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或者未婚者很少发生。
阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，是一种外科常见病。
就医
蛲虫性阴道炎早发现、早诊断、早期对症治疗，尽早驱虫去除病因，保持外阴的清洁、干燥，局部消炎、抗过敏等治疗。
就医指征
肛门和外阴部感觉到瘙痒难忍，有烧灼痛感。
白带增多，多为黄白色的脓性分泌物。
阴部皮肤潮红破溃，外阴、阴道口出现黏膜充血水肿。
有轻微食欲不振、肚子疼拉肚子等消化道症状。
失眠、夜惊、精神不安和夜间磨牙等精神神经症状。
尿频尿急遗尿。
肛门会阴周围出现潮红溃烂。
小阴唇粘连。
就诊科室
患者优先考虑去妇产科就诊。
医生询问病情
患者有什么症状或感觉？
什么时候出现的症状？
患者是否有类似既往病史？
患者是否患有妇科疾病？
患者是否有性传播疾病？
患者的卫生习惯如何？
来院之前有没有自己使用抗寄生虫药物？
需要做的检查
体格检查观察会阴皮肤是否存在潮红破溃、外阴阴道口、尿道口是否有黏膜充血，小阴唇是否存在粘连等。
实验性检查对患者行血、尿常规检查，外阴检查等。透明胶纸拭子法检查蛲虫虫卵，若结果呈阴性，则连续检查3次。
感染分度，据显微镜下检查蛲虫虫卵数量进行感染分度。
诊断标准
临床特点，患者自诉肛门周围和外阴剧烈瘙痒，或伴灼痛感以夜间为甚，白带增多，多为黄白色的脓性分泌物。
夜间在肛门附近发现乳白色小虫或肛门试纸检查蛲虫卵阳性即可确诊。
虫卵计数法诊断出虫卵。
鉴别诊断
淋病女性感染淋病常有不洁性生活史，主要表现为外阴部瘙痒，尿道口潮红，黏膜水肿，尿道口流出黄色脓性分泌物，轻度尿频、尿痛、尿急，通过分泌物常规检查可以确诊。
阴道假丝酵母菌病白带呈白色乳酪样或豆腐渣样，外阴奇痒灼痛。检查阴道壁覆盖一层白膜状分泌物，擦去可见黏膜充血，白带镜检见芽孢和假菌丝或白假丝酵母菌即可鉴别。
细菌性阴道病表现为阴道分泌物增多，灰白色，稀薄，均匀一致，有鱼腥味，轻度外阴瘙痒或灼热感；检查阴道黏膜无充血；分泌物涂片可找到一般病原菌，无滴虫、假丝酵母菌。
治疗
局部清洁、消炎、抗过敏，尽早驱虫去除病因是治疗的关键。蛲虫性阴道炎的常用治疗药物包括甲苯达唑、枸橼酸哌嗪、双萘羟酸噻嘧啶等。
治疗周期
症状轻微患者，一般治疗7天~14天。对于反复发作者，需根据情况治疗。
药物治疗
内服疗法甲苯达唑为广谱驱肠虫药，具有显著的杀灭幼虫、抑制虫卵发育的作用。
枸橼酸哌嗪枸橼酸哌嗪具有麻痹蛔虫肌肉的作用，亦可用于驱除蛲虫。
双羟萘酸噻嘧啶为广谱、高效驱肠虫药。
外用疗法蛲虫药膏、雌激素软膏等。
外阴可用1∶10000高锰酸钾坐浴。
手术治疗
小阴唇粘连可用小弯钳沿着上边或下边小孔轻轻插入予以分离，这种分离手术容易进行，不需要麻醉。
其他治疗
灌肠疗法可用川楝子、生百部等成分灌肠，常用于治疗感染较重的患者。
中医疗法中医中药对症状有一些缓解作用，必须要在正规中医院和研究院所的医生指导下遵医嘱用药。
预后
经彻底治疗后，1个月内不发生临床症状或体征，以及粪便检查无虫卵即为治愈。只要注意卫生，基本不会复发。
能否治愈
规律用药一般可治愈。
复诊
一般每周都要去医院复诊，直到白带减少。
饮食
饮食调理
蛲虫性阴道炎的饮食搭配应合理，可以多吃一些酸性(如酸枣)和有驱虫作用的食物(如菜籽油、山茶油)，忌酒精类、油腻(如肥肉)、辛辣食物，生冷瓜果应洗净，开水烫后才能食用，以促进阴道内、肠道内寄生虫的驱除。
护理
保持外阴及肛门清洁、干燥，避免搔抓。勤换内裤，合理搭配饮食，注意卫生，饭前便后洗手，遵医嘱合理用药。
日常护理
用药注意事项告知患者要注意药物的疗效和不良反应，尤其在服用甲苯达唑后少数人可能会出现短暂的腹痛、腹泻，如若大剂量使用该药物，还可能会发生过敏反应，此时应及时就医。
饮食宜多食蔬菜及富有营养易消化的食物，以保持正常的消化功能和大便通畅。
日常清洁为了避免再次感染，患者饭前便后最好勤洗手，不要吮吸手指，常剪指甲每日淋浴，勤换内衣内裤，勤换床。换下的内裤、床单都要进行煮沸消毒，一般连续7~10天。
使用热水洗涤餐具，洗手间等卫生场所进行全面的消毒灭虫。
儿童患者的玩具桌椅可以用碘液进行消毒以防止重复感染。
病情监测
用药后一周复诊，如仍有强烈瘙痒、脓性分泌物、胃肠道不适及时就诊。
特殊注意事项
手术分离小阴唇粘连的，术后局部保持清洁，最好不要沾水，保持干燥，防止破溃以防感染。
预防
蛲虫性阴道炎通过间接接触和肛门-手-口的直接接触方式而感染。所以养成良好卫生习惯，改善周围环境卫生，合理饮食，加强机体抵抗力能有效的预防该病的发生。
早期筛查
对蛲虫病流行的地区，应有计划地对儿童集居地成员进行普查普治，以彻底消灭传染源。
预防措施
育儿童养成良好卫生习惯，饭前洗手，勤剪指甲，不吸吮手指，大便后注意应从前向后擦试，避免粪便污染外阴等。勤换洗内裤、被褥。衣服、玩具、食器定期消毒。可用0.5%磺溶液处理5分钟，或0.05%碘溶液处理1小时，虫卵可全部杀死。
不饮用生水，不吃生冷的蔬菜、肉类等。
应加强对蛲虫病传播、治疗知识的教育、理解，不再使用被蛲虫污染的毛巾浴盆等卫生用品，卫生间彻底清洗消毒。
